大阪市西成区の圧迫骨折、骨粗鬆症(骨粗しょう症)、骨形成不全症の方!健康保険(医療保険)適応の訪問マッサージ・在宅リハビリはKEiROW!
圧迫骨折、骨粗鬆症(骨粗しょう症)、骨形成不全症の方。訪問医療マッサージは医療保険(健康保険)が適応されます!
当治療院は、安心の「【女性】のあん摩マッサージ指圧師(国家資格)」が施術に訪問させていただきます。また、介護保険の枠外なので、介護保険の限度枠を気にせずマッサージが受けられます。
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★★圧迫骨折★★
転倒などの外傷や、背骨を形成する骨がもろくなることで、押しつぶされるように変形してしまう骨折の一種。骨粗鬆症(骨粗しょう症)の高齢者によくみられる。咳やくしゃみなどの、軽い衝撃で起きることもある。軽度の場合はコルセットで固定し、患部を安静にして骨が融合するのを待つ。予防するには、転倒しないよう気をつけ、バランスのよい食事や適度な運動などで骨を強くすることが重要となる。
★★骨粗鬆症(骨粗しょう症)★★
骨粗鬆症とは、 骨量こつりょう(カルシウムなど骨全体に含まれるミネラルの量)の低下と、骨質の劣化によって、骨の 脆弱性ぜいじゃくせい(傷つきやすいこと)が亢進し、骨折の危険率が増大した病気です。
骨折は骨粗鬆症の合併症で、骨折を予防するために骨量の維持ならびに増加を図ることが大切です。ただし、高齢者における骨折予防のためには、筋力の増強、関節可動域の確保といった運動能力の維持・増進や、転倒防止を念頭においた環境の整備も重要です。また、高齢者の場合は、すでに骨折を起こしていることも多く、その治療とケアも重要な課題です。
■骨粗鬆症のタイプ
骨粗鬆症は、大別して 原発性げんぱつせい骨粗鬆症と 続発性ぞくはつせい骨粗鬆症とに分けられます。
原発性骨粗鬆症は、明らかな原因となる病気がなくて起こるもので、これは退行期骨粗鬆症と若年性骨粗鬆症に分けられます。そのうち圧倒的に多いのは、加齢に伴う骨量減少を背景とする前者の退行期骨粗鬆症です。退行期骨粗鬆症は、さらに 閉経後へいけいご骨粗鬆症と男女共通の加齢に伴う骨粗鬆症とに分けられます。
一方、続発性骨粗鬆症は、さまざまな病気や薬物などが原因となって起こるものです。主な原因としては、内分泌疾患( 甲状腺機能亢進症こうじょうせんきのうこうしんしょうなど)、関節リウマチ、糖尿病、胃切除、ステロイド薬の服用をはじめとして多くのものが知られています。
■退行期骨粗鬆症の原因
骨は、常に新陳代謝を繰り返しています。古くもろくなった部分は壊されて(骨吸収)、その部分が新しく修復されています(骨形成)。
骨量、 骨密度こつみつど(骨の単位容積内のミネラルの量)は、思春期から20歳くらいまでに最大値に達し、40歳くらいまではその値が保たれ、その後減少することが知られています。
退行期骨粗鬆症のメカニズムは、次のように考えられています。
骨量は、閉経後の数年間に最も減少速度が高まります。女性ホルモン(エストロゲン)には骨形成を促進し骨吸収を抑制する作用がありますが、閉経によって女性ホルモンが欠乏すると、骨の代謝回転が亢進し(高回転型)、骨吸収が骨形成を上回って急速に骨量が減少します。これが閉経後骨粗鬆症です。
このような閉経による変化は、60~65歳以降には一般的には落ち着き、次第に老化に伴って骨の代謝回転が低下していきます(低回転型)。すると今度は、骨形成の低下が骨吸収の低下を上回り、ゆっくりと骨量が減少していきます。これが加齢に伴う骨粗鬆症で、女性だけでなく男性にも起こります。
そのほか、高齢者の場合は、カルシウム摂取量や腸管からの吸収低下、ならびに体内ビタミンD量の低下などが、二次性の副甲状腺機能亢進状態をもたらし、その結果、骨量の減少がもたらされることなどが考えられています。
★★骨形成不全症★★
重症度と合併症により、複数の分類がありますが、骨折しやすく、これによって脚や腕の骨の変形を伴うことが共通の特徴です。
原因は、骨形成不全症は遺伝性疾患で、両親のいずれかがこの疾患であって、その親から50%の確率で遺伝する常染色体優性(じょうせんしょくたいゆうせい)遺伝が基本ですが、その他の遺伝形式をとる場合もあります。また突然変異で発症することもあり、必ず親から遺伝するわけではありません(健常な両親から生まれることもあります)。 原因のほとんどは1型コラーゲンという骨の形成に重要な遺伝子の変異によって生じます。
症状の現れ方は、骨折しやすい、脚や腕の骨の変形を併うといった症状以外にも側彎(そくわん)や胸郭(きょうかく)変形、低身長などの骨所見を伴うことも多いです。また、眼の青色強膜(せいしょくきょうまく)、歯牙(しが)形成不全、皮膚の異常、難聴などを伴うこともあります。
一般に骨の脆弱(ぜいじゃく)性は骨成熟とともに改善しますので、小児期から成人期にかけて骨折は起こりにくくなります。しかし女性の場合には、閉経後に悪化する傾向があります。知的障害や精神発達障害はありませんが、骨折による運動障害や、骨折を予防するための運動制限の必要性はあります。
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