悪徳業者による被害が拡大・KEiROW（ケイロウ）の取り組み
【不正請求に対する訪問マッサージKEiROW（ケイロウ）の取り組み】
「悪徳業者による被害が全国で拡大」
近年、訪問マッサージ、はり・きゅうによる療養費の不正請求が全国で問題になっています。あん摩マッサージ指圧師やはり師、きゅう師は国家資格です。筋肉の麻痺や神経痛などの施術は、医師の同意があれば健康保険の対象になります。
これを悪用し施術回数や訪問距離、出張料を水増しするなど、不正・不適切な請求を行う業者が増加しています。75歳以上の療養費は患者負担（原則1割）のほか、現役世代を含む保険料と税金で賄われており、不正な業者による被害が拡大しています。
「信用できない新規参入業者には注意が必要」
不正請求が増加している背景には、社会の高齢化により患者数が増え、自宅や老人ホームへの訪問施術にビジネス目的で新規参入する業者が相次いでいることが挙げられます。施術者が患者の代わりに療養費を請求することが多く、不正が発覚しにくい構造になっていますので、信用できない業者には注意が必要です。
自己負担金を請求しなかったり減額するような業者は、一見利用者に優しいように見えますが、重大な不正行為です。
「不正請求を許さない体制づくりを徹底」
KEiROWでは、お医者様に対する口頭同意（書面エビデンスの無い同意）はいかなる理由があっても認めておりません。同意書の無い請求書は、保険者に渡る前に本部で弾かれます。
施術家においては履歴書を本部に提出し、前歴を精査（前科等確認）します。許可された後でないと保険請求を許されません。
管理面では、専用の療養費計算システムにて訪問履歴がデイリー管理され、システムから法律に基づいた最適金額が自動で算出されます。
また、施術者のiPadとご利用者様や高齢者施設にあるビーコン※がシステムと連動し、いつ・どのご利用者様を訪問したかを自動で記録します。記録はWebシステムに自動送信され、往療実績として管理を行います。ITを利用した正確な訪問管理を行い、ご利用者様や高齢者施設への訪問履歴を本部で一括管理しています。
今後ますます地域連携を強化し在宅医療、在宅介護の連携強化が必要とされる中で、KEiROWは医師からの同意書という「エビデンス」無き施術0件を遵守してまいります。
※低消費電力の近距離無線技術「Bluetooth Low Energy（BLE）」を利用した新しい位置特定技術、また、その技術を利用したデバイス
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。
各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円～455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。
【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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訪問マッサージは、店舗数業界No.1（360店舗）のKEiROW！
18年間の安心と実績のケイロウにお任せください！
訪問マッサージの無料体験はお気軽にお申しつけください！
お問い合わせ電話番号は、0120-19-8686 （フリーダイヤル 行く ハローハロー）です。
安心の【女性】のあん摩マッサージ指圧師【3名】、【男性】のあん摩マッサージ指圧師【５名】、事務・営業スタッフを含め【総勢10名】で運営しております！
【訪問エリア】★大阪府全域★
大阪市（城東区、鶴見区、都島区、北区、中央区、旭区、東成区、天王寺区、浪速区、生野区、福島区、西区、東淀川区、西淀川区、淀川区、阿倍野区、平野区、港区、此花区、西成区、住吉区、東住吉区、大正区、住之江区）、東大阪市、門真市、守口市、大東市、四条畷市、寝屋川市、摂津市、交野市、八尾市、豊中市、吹田市
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■訪問医療マッサージ KEiROW 大阪城東ステーション■
大阪市城東区鴫野西4-10-14 ショッピングフロアーステップ 1F
電話番号：0120-19-8686 （フリーダイヤル 行く ハローハロー）
ホームページ：https://keirow-jotoimafuku.com/
Facebook：https://www.facebook.com/keirowkeirow/
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