高温多湿、室内屋内でも熱中症の予防を
こんにちは。
ジメジメと不快で過ごしにくい梅雨から夏本番にかけて熱中症は非常に怖い病気です。
平成26年度環境省熱中症に係る自治体等担当者向け講習会資料の日本救急医学会「熱中症に関する委員会」の推奨する分類によると
I度
症状：めまい、大量の発汗、欠神、筋肉痛、筋肉の硬直（こむら返り）（意識障害を認めない）
治療：通常は現場で対応可能→冷所での安静、体表冷却、経口的に水分とNaの補給
II度
症状：頭痛、嘔吐、倦怠感、虚脱感、集中力や判断力の低下（JCS１以下）
治療：医療機関での診察 が必要→体温管理、安静、十分な水分とNaの補給（経口摂取が困難なときには点滴にて）
III度
症状：次の３つのうちいずれかを含む
（１）中枢神経症状 （意識障害≧JCS2、小脳症状、痙攣発作）
（２）肝・腎機能障害 （入院経過観察、入院加療が必要な程度の肝または腎障害）
（３）血液凝固異常 （急性期DIC診断基準（日本救急医学会）にてDICと診断）
治療：入院加療（場合に 熱射病より集中治療）が必要→体温管理（体表冷却に加え体内冷却、血管内冷却などを追加）呼吸、循環管理 DIC治療
とされています。
同資料ではさらに非労作性、つまり動かないで発症する熱中症について
年齢は高齢者、性差ななし、発生場所は屋内、発症までの時間は数日以上かけて徐々に悪化、心疾患・糖尿病・脳卒中後遺症・精神疾患・認知症などの基礎疾患があり、予後は不良の方が熱中症弱者と記載されています。
熱中症の予防は、水分補給と室内の適切な冷房使用と言われています。
特に今年は例年より平均気温が暑くなると予報されていますので、冷房の設定温度に注意しましょう。
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。
各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円～455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。
【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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