子宮頸がん・子宮体がん
★子宮頸がんとは？★
子宮は西洋梨を逆さにしたような形をしており、上部のふくらんだ部分を体部、下の部分を頸部と呼んでいます。体部にできるがんを「体がん」、頸部にできるがんを「頸がん」といいます。
★子宮がん（頸／体）★
20代でも発生する子宮頸がん、閉経後に多い子宮体がん
女性特有のがんである子宮がんには、「子宮頸がん」と「子宮体がん」がある。子宮頸がんは子宮口付近に、子宮体がんは子宮内膜から発生する。子宮がんのうちの約8割が子宮頸がんであり、子宮体がんと比べて発症率の高さが際立っている。また、子宮頸がんの原因はヒトパピローウイルスへの感染によるもので、比較的若年層に多くみられる。子宮体がんは女性ホルモンであるエストロゲンの持続分泌が主因とされ、閉経後の中高年で多く発生する。どちらのがんも自覚症状が乏しいので、定期的な検査による早期発見が大切。
「症状」
【初期】●自覚症状はほとんどない
【進行】●月経時以外の出血 ●月経不順 ●下腹部痛 ●性交痛 ●排尿痛 ●悪臭のするおりもの
「治療法」
手術
レーザー治療
放射線治療
化学療法：抗がん剤治療、ホルモン治療
「高齢者には注意が必要です！」
閉経後の不正出血は要注意。近年は高齢者の子宮体がんが増えている。また糖尿病、肥満、高血圧症などを有する人や未産婦に多く発症する
「アセスメントのポイント」
●行うことのできるADLやIADLを確認
●排尿回数、排尿間隔、最長排尿間隔はどうか
●足のむくみはあるか
「ケアプラン作成のツボ」
今後の見通しと支援
予後は進行度により異なります。子宮や卵巣を切除した場合には、排尿障害や便秘、リンパ節を取った場合はリンパ浮腫などの後遺症が現れることがあります。生活の不自由を解消し、医療との連携で生活の質を保てるよう支援します。
「日常生活の留意点」
●軽い運動や家事を行い、体力の回復に努めます
●リンパ浮腫の予防のため、就寝時や椅子に座るときには足を少し高めの位置にします。長時間にわたり同じ姿勢を続けないようにします
●排尿障害では、医療との連携でトレーニングをし、自力排尿ができるようにします。尿意がない場合は、多めに水分を摂り、決まった時間に排尿ができるよう支援しましょう
●便秘や便が出にくい症状がある場合は、適度な運動や繊維質の多い食事を摂りましょう
「医療連携のポイント」
●定期的な通院・検査
●排尿トレーニングの評価や実施
●健康保険の訪問マッサージ https://keirow-jotoimafuku.com/
「副作用・治療の影響」
手術による排尿・排便障害、リンパ浮腫
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。
各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円～455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。
【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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