卵巣がん（らんそうがん）
★★卵巣がん（らんそうがん）★★
早期発見が難しいが、化学療法が効きやすいがん
卵巣は、子宮の両脇に1つずつある、女性ホルモンを分泌している臓器。卵巣がんのうち9割は、卵巣の表層を覆う細胞に発生する上皮性がん。40歳代から増加して50～60歳代に多く発症するが、初期の自覚症状がないので早期発見が難しい。
そのため卵巣がんは発見したときには進行していることが多く、また早期がんでも種類によっては再発の危険性が高いことから、手術（外科治療）と抗がん剤治療（化学療法）を組み合わせて行う。
「症状」
●下腹部のしこり ●下腹部痛（鈍い痛み） ●下腹部の圧迫感 ●腹水 ●不正性器出血
「治療法」
手術
化学療法：抗がん剤治療
放射線治療
「高齢者には注意が必要です！」
①卵巣の摘出手術を行った場合、女性ホルモンが産生されなくなり更年期障害のような不快な症状を発症することがある
②広範囲に切除した場合は、排尿障害や脚のむくみが起こる場合がある。症状によって医療機関などで受診が必要
「アセスメントのポイント」
●今後の治療方針について理解がどの程度あるか
●現在生じている症状による生活上の問題は何か
●体力はどの程度回復しているか
「ケアプラン作成のツボ」
今後の見通しと支援
卵巣がんは、進行した状態で発見されることが多く、早期がんでも再発の危険が高く、定期的な受診、検診が必要です。抗がん剤が比較的よく効くがんですが、治療法の選択は本人の意思や体力などによっても変わります。
「日常生活の留意点」
●可能な範囲で身体を動かし体力の回復に努めます
●卵巣を切除した場合は、めまい、肩こり、息切れ、発汗などの更年期障害のような症状、膣の委縮が現れることがあります。不快感を軽減する援助が必要です
●リンパ節を切除した場合、リンパ浮腫が現れることあります。マッサージや専門医の受診などを検討しましょう
●リンパ浮腫があるときに細菌感染すると、足が腫れ上がったり高熱が出ます。皮膚が清潔に保てるようにし、長時間の立ち仕事や座位での仕事、正座は極力避けるように指導します
「医療連携のポイント」
●今後の治療方針とそれに伴う留意点
●マッサージの方法
副作用・治療の影響
抗がん剤を使用した場合には、その副作用（脱毛、口内炎、下剤、白血球や血小板減少、吐き気、動悸、肝障害、腎障害など）
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【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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