脳出血、脳内出血、被殻出血、視床出血、大脳皮質下出血、小脳出血
脳出血、脳内出血、被殻出血、視床出血、大脳皮質下出血、小脳出血
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出血部位によっては致命的となる脳血管疾患
脳内出血とは脳内の血管が何らかの原因で破れ、脳の中（大脳、小脳及び脳幹）に出血した状態をいいます。出血することで、激しい頭痛を始めとする様々な症状をきたし、出血する部位により被殻出血、視床出血、大脳皮質下出血、小脳出血などに分類されます。このうち視床出血は高い死亡率を示し、一命を取り留めても後遺症が残ることが多いとされます。原因としては、急な寒さへの曝露、ヒートショック、ストレス、喫煙、アルコール、塩分、肥満、運動不足など様々な要素が挙がるが、高血圧によるものが全体の6割を占め最多とされます。また入浴、興奮、排便など血圧が上昇する際の発症も多い。再発を防ぐためにも、血圧の管理が重要です。
「症状」
●激しい頭痛 ●嘔吐 ●めまい ●麻痺 ●しびれ ●大きないびき
「治療法」
薬物療法：血圧を下げる降圧剤を用いる。また脳の浮腫を取る脳圧降下剤を併用する場合もある
手術：血腫が取り除けそうな場合に行う
リハビリテーション：後遺症に対して行う
「高齢者には注意が必要です！」
①加齢で血管がもろく破れたり、脳アミロイド血管症による脳出血が増えるため、血圧が正常な人でも可能性はある
②近年では高齢者の視床出血が増加中という報告もある
「アセスメントのポイント」
●麻痺などの合併症、後遺症の程度の把握
●食事、入浴、着脱、排尿動作の自立の程度
「今後の見通しと支援」
生活機能の改善と再発予防のためのアプローチは脳梗塞と同様ですが、高血圧のコントロールがより重要。専門職によるリハビリテーションのほか、通所サービスや日常生活での運動も取り入れていきましょう。
「日常生活の留意点」
●毎朝起床後に、血圧と脈拍を測るなどの定期的な血圧管理を徹底しましょう。
●食事は減塩、高たんぱく食とし、過食とならないようにしましょう。喫煙、飲酒も控えましょう。
●入浴の前後は、血圧の変動が激しくなります。お湯の温度は38～40℃位と低めに設定し、特に冬場は、脱衣所や浴室を温め温度差を少なくするなど配慮しましょう。
●昼間や活動時は血圧が高くなるので注意が必要。
「医療連携のポイント」
●健康保険適用の訪問マッサージ https://keirow-jotoimafuku.com/
●降圧目標値を医師に確認
●リハビリテーションの評価
副作用・治療の影響
カルシウム拮抗薬は、グレープフルーツとの食べ合わせに注意が必要。
「使える制度」
●身体障害者手帳 ●障害年金 ●医療保険による訪問マッサージ
●健康保険適用の訪問マッサージ https://keirow-jotoimafuku.com/
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。
各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円～455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。
【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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安心の【女性】のあん摩マッサージ指圧師【3名】、【男性】のあん摩マッサージ指圧師【５名】、事務・営業スタッフを含め【総勢10名】で運営しております！
【訪問エリア】★大阪府全域★
大阪市（城東区、鶴見区、都島区、北区、中央区、旭区、東成区、天王寺区、浪速区、生野区、福島区、西区、東淀川区、西淀川区、淀川区、阿倍野区、平野区、港区、此花区、西成区、住吉区、東住吉区、大正区、住之江区）、東大阪市、門真市、守口市、大東市、四条畷市、寝屋川市、摂津市、交野市、八尾市、豊中市、吹田市
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