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慢性閉塞性肺疾患(COPD)・肺気腫(はいきしゅ)・慢性気管支炎(まんせいきかんしえん)

2020年07月28日

【健康保険で訪問マッサージ】慢性閉塞性肺疾患(COPD)・肺気腫(はいきしゅ)・慢性気管支炎(まんせいきかんしえん)

慢性閉塞性肺疾患は、従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。 タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じた肺の炎症性疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)★
COPD患者の90%が喫煙者
慢性閉塞性肺疾患(以下、COPD)は、タバコの煙を主とする有毒物質を長期間吸入することによって生じる肺の炎症による病気です。主に肺胞系の破壊が進行して気腫型(肺気腫病変優位型)になるものと、主に気道病変が進行して非気腫型(気道病変優位型)になるものがある。
最大の原因は喫煙であり、喫煙者の15~20%がCOPDを発症する。タバコの煙を吸入することで肺の中の気管支に炎症が起き、せきやたんが出たり、気管支の狭窄によって空気の流れが低下。また、気管支が枝分かれした奥にあるぶどうの房状の小さな袋である肺胞が破壊されて肺気腫になると、酸素の取り込みや二酸化炭素を排出する機能が低下する。
COPDではこれらの変化を併せもっており、破壊された細胞組織は治療しても修復できない。喫煙のほか、ハウスダストや大気汚染なども一因。

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・症状★
●せき ●たん ●息切れ ●労作時呼吸困難 ●重篤な呼吸障害 ●喘鳴や発作性呼吸困難など、喘息のような症状を合併する場合もある

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・治療法★
薬物療法:気管支拡張薬や吸入ステロイド薬の投与
呼吸リハビリテーション:(口すぼめ呼吸や腹式呼吸などの呼吸訓練・運動療法・栄養療法など)
禁煙指導

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・高齢者には注意が必要です!★
在宅酸素療法を行う際は、近くに消化器を常備。火気のそばで酸素吸入を行うと火事や爆発を誘発するため、酸素吸入をしながら喫煙しないように徹底

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・アセスメントのポイント★
●COPDによりどの程度ADLが低下しているか
●体重、栄養状態はどうか
●呼吸リハビリテーション実施による生活機能改善の見込みはどうか

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・ケアプラン作成のツボ★
今後の見通しと支援
全身性の疾患で、他の疾患を合併すると経過が悪くなる。禁煙、感染予防、栄養・食事指導、運動習慣などの生活指導が重要。在宅酸素療法の実施では、医療サービスを導入し、支援を行う。

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・日常生活の留意点★
●治療のためには禁煙が必要。禁煙治療には医療保険が適用される
●感染により重症化。肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチンの接種が有効な場合もある
●症状にあわせて、毎日15~30分くらいの軽い運動(ウォーキングなどの有酸素運動)を取り入れ、抵抗力をつけましょう
●呼吸器リハビリテーション(口すぼめ呼吸、腹式呼吸など)を専門職と連携し取り入れましょう

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・医療連携のポイント★
●呼吸リハビリテーションの評価、生活機能の改善の予測
● 在宅酸素療法実施時の注意事項の共有
副作用・治療の影響
気管支拡張薬の抗コリン薬の使用では、前立腺肥大のある人は排尿困難が、緑内障の人では症状が悪化することも。

★慢性閉塞性肺疾患(COPD)・使える制度★
●インフルエンザワクチン(予防接種法に基づく定期接種)
●肺炎ワクチン(任意接種)
●身体障害者手帳
●障害年金

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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。

各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円~455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。

【対応疾患例】
脳血管障害後遺症(脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など)、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺(成人)、変形性頚椎症、変形性脊椎症(頚部痛、背部痛、腰痛)、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ジストロフィー、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など

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訪問マッサージの無料体験はお気軽にお申しつけください!
お問い合わせ電話番号は、0120-19-8686 (フリーダイヤル 行く ハローハロー)です。

安心の【女性】のあん摩マッサージ指圧師【3名】、【男性】のあん摩マッサージ指圧師【5名】、事務・営業スタッフを含め【総勢10名】で運営しております!

【訪問エリア】★大阪府全域★
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