訪問マッサージ「敗血症（はいけつしょう）」
訪問マッサージ「敗血症（はいけつしょう）」
敗血症とは、感染症により臓器の障害が起こっている状態を言います。感染症とは、微生物［細菌やウイルス、カビなど］が体内に侵入することを言い、微生物が侵入すると、私たちの体は防御反応を起こして、微生物を退治し感染症を治そうとします。ときには、防御反応がコントロールできなくなり、自分自身の体の臓器（心臓、肺、腎臓など）が障害を受けることがあります。
★敗血症★
細菌による血液の感染症 短期間で重症化し多くの臓器に影響
敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病といった基礎疾患がある場合、あるいは未熟児、高齢者、手術後といった状態である場合が多い。抗がん薬投与や放射線治療を受けて白血球数が低下している人、副腎皮質ホルモン薬や免疫抑制薬を投与されて感染に対する防御機能が低下している人などが、敗血症を起こしやすいので注意が必要。短期間で重症化し、多くの臓器に影響を及ぼす。
★敗血症・症状★
●悪寒・戦慄（ふるえ）を伴う発熱 ●低体温 ●心拍数・呼吸数の増加 ●血圧低下、意識障害を起こしショック状態となる場合もある（敗血症性ショック） ●多臓器障害症候群（MODS）
★敗血症・治療法★
薬物療法：抗菌薬、昇圧剤、補液
※呼吸不全・肝不全・腎不全に対しては、人工呼吸管理、持続的血液濾過透析、血漿交換などを必要に応じて行う
★敗血症・高齢者には注意が必要です！★
糖尿病がある人や高齢者は、自覚症状が乏しいこともあるので特に注意が必要
★敗血症・アセスメントのポイント★
●糖尿病などの慢性疾患、がん治療中などの発生リスクはあるか
●カテーテル利用、医療器具などを使用しているか
●全身状態はどうか、免疫力の低下はないか
★敗血症・ケアプラン作成のツボ★
今後の見通しと支援
高齢者では一般に予後は不良。重症の場合には、血圧降下、無尿、敗血症性ショック（細菌性ショック）を起こして、最悪の場合は死に至ることがある。早期発見により適切に医療につなげることが大切。
★敗血症・日常生活の留意点★
●敗血症は、傷口からの細菌の侵入でも生じます。化膿している傷などがある場合にはすぐに治療することが必要。
●虫歯やおできでも発症の原因となる。放置せずに受診をしましょう
●褥瘡から感染する褥瘡感染症も敗血症の原因となることがある。医療職との連携で感染症を引き起こさないことが大切。
★敗血症・医療連携のポイント★
●感染症にかかっている場合、突然の高熱、体温低下、心拍や呼吸が速くなる血圧の低下などの症状が見られたらすぐに受診。
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
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【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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【訪問エリア】★大阪府全域★
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