在宅マッサージ・訪問マッサージ・訪問リハビリ・訪問鍼灸・在宅リハビリ【大阪市城東区】
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■今回の介護豆知識のテーマは、「介護保険施設」です■
介護を必要とする高齢者が入居できる施設には、多くの種類があります。なかでも、介護保険法に基づいた公的な施設は「介護保険施設」と呼ばれます。社会福祉法人や医療法人などが運営することが多く、介護保険サービスを利用できるのが特徴です。
そんな介護保険施設には、どのような条件で入所できるのでしょうか。各施設には、どのような特徴があるのでしょうか。ここでは、介護保険施設の基礎知識や、メリット・デメリット・施設の種類ごとの特徴についてご紹介します。
★介護保険施設の基礎知識★
まずは、知っておきたい「介護保険施設」の基礎知識をご紹介します。また、利用者のメリット・デメリットについても解説するため、要介護者やご家族の方は、ぜひ参考にしてみてください。
●そもそも介護保険施設とは？
「介護保険施設」とは、介護保険法に基づいた公的な福祉施設のことです。施設では介護保険サービスを利用できます。入所者がサービスを受けた場合、介護保険が適用されるため自己負担額は1割～3割で済みます。この自己負担の割合は、所得に応じて変わる仕組みです。介護保険施設は、主に社会福祉法人や医療法人などが運営しています。主な介護保険施設の種類は、「特別養護老人ホーム（特養）」「介護老人保健施設（老健）」「介護医療院」などです。なお、各施設の特徴については、以降の見出しでより詳しく解説していきます。
●介護保険施設のメリット
介護保険施設は、入所時に初期費用がかかりません。また、一般的には民間企業が運営する施設と比べて月額利用料が割安な傾向にあります。さらには、居住費や食費の負担軽減制度が用意されています。一定の所得条件に該当する方には「特定入所者介護サービス費」が支給され、日常生活費の負担を軽減できるため安心です。ただし、一部の介護保険施設ではユニット型個室のように、従来型個室よりも費用が高めの部屋を導入しています。居室のタイプや設備などによって金額が異なることに留意しましょう。
●介護保険施設のデメリット
介護保険施設は、地域によっては待機している方が多く、入所までに時間がかかる可能性があります。施設は入所条件に該当する方のみ受け入れ可能です。主な条件として、「要介護1～5の認定を受けていること」および「原則的に65歳以上であること」が挙げられます。64歳以下の方や要支援1～2の方は、基本的に入所対象外となるのがデメリットです。ただし、末期がん・関節リウマチ・ALS・骨折を伴う骨粗しょう症などの特定疾患で介護が必要な方であれば、40～64歳でも入所可能となります。
★介護保険施設の種類と特徴★
介護保険施設には、いくつかの種類があります。ここでは、各施設における要介護度などの入所条件や、日常生活で利用できる施設サービス、介護職員の配置状況などの特徴をご紹介します。
●特別養護老人ホーム（特養）
「特別養護老人ホーム（特養）は、常に介護が必要で、自宅介護が困難な方向けの介護保険施設です。食事や入浴の世話をはじめとした生活支援サービスのほかに、介護サービスも受けられます。介護は24時間体制です。施設は、原則的に要介護3以上の方が対象で、終身で入所できます。ただし、たん吸引や経管栄養などの医療ケアが必要なケースでは入居できない可能性があります。
●介護老人保健施設（老健）
「介護老人保健施設（老健）」は、リハビリテーションを行い、自立して在宅復帰を目指す施設です。施設内には、理学療法士などの資格を持つリハビリ専門スタッフが配置されており、医師の常勤が義務付けられています。入所できるのは、要介護1以上の認定を受けている方です。入所期間は原則的に3～6カ月ほどと短めに設定されており、在宅復帰可能と判断されたら退所となります。
●介護医療院
「介護医療院」は、介護だけでなく医療ケアが必要な方のための長期療養施設です。施設には要介護1以上の認定を受けている方が入所でき、日常的な医療ケアを受けられる生活施設となっています。なお、介護医療院には「I型」と「II型」という種類があります。I型は比較的重い病気や認知症を発症している方向け、II型はI型よりも心身状態が安定している方向けの施設です。
●介護療養型医療施設（療養病床）
「介護療養型医療施設（療養病床）」は、重度の要介護認定を受けている方向けの施設です。医療ケアの手厚さが特徴ですが、生活支援サービスやレクリエーションの提供は少ないといえます。現状の介護医療院のI型にあたる施設であり、2024年3月31日までに廃止される予定です。2012年以降、介護療養型医療施設は新設されていません。なお、廃止後は介護医療院に転換されます。
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
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