【大阪市城東区】食事・入浴・清掃・リハビリテーション・レクリエーション・特別養護老人ホーム（特養）・要介護・要支援・訪問マッサージ
■食事・入浴・清掃・リハビリテーション・レクリエーション・特別養護老人ホーム（特養）・要介護・要支援■
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■今回の介護豆知識のテーマは、「特別養護老人ホーム（特養）」です■
数ある介護施設のなかでも、「特別養護老人ホーム（特養）」にはどんな特徴があるのでしょうか。また、特養の各種施設は、どのような方が利用できるのでしょうか。ここでは、介護サービスを利用する方が知っておきたい、特養の基礎知識をご紹介します。特養への入居方法や、メリット・デメリットも解説するため、ほかの施設と比較する際にお役立てください。介護を受ける本人やご家族にとって、最適なサービスを選びましょう。
★特別養護老人ホームの基礎知識★
特別養護老人ホーム（特養）は、高齢者が利用できる福祉施設の一つです。特養には複数の種類があり、それぞれ定員や利用者の居住地域といった条件に違いがあります。初めに、特養の特徴や種類などの基礎知識を解説します。
●特別養護老人ホームとは？
「特別養護老人ホーム」とは、在宅での生活が困難になった要介護状態の高齢者が利用する、介護保険施設の一つです。施設では、介護と生活援助サービスを中心として提供します。利用できるサービス内容は、食事・入浴・清掃・リハビリテーション・レクリエーションなどです。公的な施設であり、社会福祉法人や地方自治体などによって運営されています。名称を略して「特養」と呼ばれることもあります。居室の種類には、相部屋の「多床室」と1室を1人で利用する「従来型個室」、個室ではあるもののキッチンや浴室、トイレなどの施設をユニットごとに共有する「ユニット型個室」、多床室をユニット型個室に改装（天井と床の間に一定の隙間が空いても良い）した「ユニット型個室的多床室」があり、それぞれ費用が異なるのが特徴です。
●特別養護老人ホームの主な種類
・広域型特別養護老人ホーム
広域型特別養護老人ホームは、特養のうち定員が30人以上の施設です。利用者の居住地域に制限がなく、どこに住んでいる方でも申し込みができます。特養の種類でもっとも施設数が多く、一般的なタイプの施設といえるでしょう。
・地域密着型特別養護老人ホーム
地域密着型特別養護老人ホームは、特養のうち定員が29人以下の施設です。原則として、施設のある地域にお住まいの方のみが申し込み可能となっています。こちらの施設は、さらに「サテライト型」と「単独型」の2種類に分かれます。サテライト型は、広域型特養などの本体施設が別にあり、本体と連携を取りながら運営する施設です。一方の単独型は、本体施設を持たずに単独で運営する施設を指します。
・地域サポート型特別養護老人ホーム
地域サポート型特別養護老人ホームは、在宅介護を受けている高齢者に、見守りや援助を提供する施設です。地域包括ケアシステムの一環として、24時間・年中無休体制で運営されています。ただし、特養の種類のなかでは運営されている施設数が少ない傾向にあります。
★特別養護老人ホームに入居する方法★
特別養護老人ホームに入居するには、要介護度などの要件を満たしている必要があります。また、入居を検討するなら、まずは担当のケアマネジャー（介護支援専門員）に相談しましょう。特養に入居するうえで知っておきたい情報をお伝えします。
●入居条件
特別養護老人ホームの入居対象となる条件は、要介護3以上の認定を受けていることです。基本的には65歳以上の高齢者が対象ですが、特定疾病にかかっている場合には40～64歳の方も対象となります。特定疾病には16種類があり、末期のがん・関節リウマチ・筋萎縮性側索硬化症（ALS）などが挙げられます。
このほかに、特例で要介護1～2の方が入居できる可能性もあります。該当するのは、認知症で日常生活に支障をきたす場合や、単身世帯で家族の支援が期待できない場合などです。このようなケースでは、要介護度が重度でなくても入居できる可能性があります。
●入居する方法
特別養護老人ホームに入居するには、ケアマネジャーと相談のうえで施設を選び、入居を申し込みましょう。ケアマネジャーには、介護サービスを必要とする本人や家族からの相談を受けて、支援を受けるために調整を行う役割があります。まずは担当のケアマネジャーへご相談ください。このとき、特養への入居が決まるまでは待機することに留意しましょう。入居候補者は優先順位の高い人から決まり、それまでは待機状態となります。入居候補者になったら面談を受けて、問題がなければ入居手続きへと進んで契約を結ぶ流れです。
★特別養護老人ホームのメリット・デメリット★
特別養護老人ホーム（特養）は、費用の安さや終身で入所できる点が魅力で、さらには施設に介護スタッフが常駐しているため安心です。ところが、多くの人が入所を希望している場合には、待機期間が生じるおそれもあります。入居を申し込む前に、メリットとデメリットを確認しておきましょう。
●メリット
・費用が安く済む
特養を選ぶ大きなメリットといえるのが、入居一時金（入居金）が不要な点です。初期費用の負担を抑えられるだけでなく、さらには施設サービスの利用料金の半額相当が医療費控除の対象になります。費用は所得に応じて減免され、居住費や食費の負担限度額が変動する仕組みです。お住まいの地方自治体によっては、利用者負担軽減制度を使える場合もあり、費用が安く済みます。
・終身で入所できる
特養は原則として終身で入所できるのがメリットです。長期入所を前提とした施設のため、ほかの施設のように入所期間に期限がありません。たとえば、在宅への復帰を前提とした施設である「介護老人保健施設（老健）」では、数カ月程度の入所期間を経て、原則として退去することとなります。それに対して特養では、看取り介護を行う施設も多いため安心です。
・24時間体制で介護
特養では、厚生労働省の配置基準に基づいて、介護スタッフが24時間常駐しています。介護スタッフは、安全な介護の知識と技術を身に着けたプロです。施設には介護に適した設備が充実しており、同居家族では対応が難しいケースでも安心して任せられます。いつでも適切な介護を受けられる環境で暮らし続けられるのがメリットです。
●デメリット
・入居まで時間がかかることがある
特養は安い費用で利用できることから、入居希望者が多い傾向にあります。待機者が多ければ、入所するまでに長期間にわたり待たなければなりません。待機期間は、地域や施設によって異なりますが、場合によっては数年間がかかることも。待機者の多い状況が課題となっています。
・医療体制が整っていない場合がある
特養では、看護師の24時間配置が義務付けられていません。そのため、夜間のたん吸引などの医療的ケアが必要な方にとっては、十分な医療体制が整っていない可能性が考えられます。医療依存度の高い要介護者の方は、特養で受け入れできない場合に別の施設も検討しましょう。
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。
各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円～455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。
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