骨折 こっせつ
骨折 こっせつ
骨の損傷全般を指す概念
外力により骨に生じる外傷。単に折れるだけでなく、変形や亀裂などの損傷も「骨折」と表現される。原因によって外傷骨折、疲労骨折（繰り返し力が加わり、疲労が発生して起きる）、病的骨折（何らかの疾患によって起こる）に分類することが可能。折れる部位によっては重大な合併症が生じる。このため、骨折の手当だけでなく内科的なチェックも必要となる。
「症状」
【一般的な症状】●激痛 ●腫れ ●内出血 ●可動性の異常（正常な状態では動かない部分が動く） ●変形 ●発熱
【合併症】●ショック ●骨髄塞栓 ●肺脂肪塞栓（骨髄が存在する部位の場合） ●内臓損傷（骨片により内臓や血管、神経などが損傷）
「治療法」
整復：骨折してずれ（転移）がある場合は、徒手や手術、器具などで整復する
固定：外固定（ギプス・副木（ふくぼく）〔添え木〕などを使用）、内固定（手術による）、創外固定などの方法がある
陣痛剤：痛みが強い場合に投与する
リハビリテーション：関節が固くなるのを防ぐために行う
「高齢者には注意が必要です！」
①肩（上腕骨頸部骨折）、脊椎（脊椎圧迫骨折）、手首（橈骨遠位端骨折）、足のつけ根（大腿骨頸部骨折）が高齢者の好発部位
②寝たきりになりやすいので、認知症や肺炎などに注意する
「アセスメントのポイント」
●痛みはあるか
●現在生じている生活機能の障害と今後の改善可能性はどうか
●室内環境に転倒リスクはないか
「今後の見通しと支援」
大腿骨頸部骨折では、多くの場合、立位や歩行が困難になります。早期からのリハビリテーション、早期離床が推奨されますが、歩行能力は骨折前よりも低下することが多いです。寝たきりにならないような働きかけが重要です。
「日常生活の留意点」
●ADLの状態に応じて段差の解消、手すりの設置、床材の変更など、移動しやすいような生活環境を整えます
●ADLの状態に応じて、車いす、杖などの歩行補助用具を使用し、日中離床して過ごせるよう支援します
●転倒した場合でも、床材の変更などやヒッププロテクターの装着により、骨折しにくい環境を作ります
「医療連携のポイント」
●リハビリテーションの評価・実施
●健康保険適用の訪問マッサージ https://keirow-jotoimafuku.com/
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ご高齢者が寝たきりにならないようにするには、定期的な運動やマッサージが大変重要です。通常の場合、病院など医療機関が行うリハビリテーションに通うのが一般的ですが、移動、スケジュール、費用負担が大きいといった理由で敬遠される方が多いのが現状です。
また、訪問リハビリテーションを受ける場合でも、他の介護サービスの利用回数が減ってしまって、日常生活に支障が起きる場合もあります。
各種保険適用の訪問医療マッサージKEiROWは、そのようなご利用者様のためのサービスです。
医療保険が適用になるため、自己負担は一回あたり305円～455円程度になります。
また、介護保険を利用しサービス限度額が満額の方でも、医療保険が適用になるため気にせず治療に専念する事ができます。
【対応疾患例】
脳血管障害後遺症（脳梗塞、脳出血、脳幹出血、脳内出血、くも膜下出血、脳卒中など）、脊髄損傷後遺症、骨折術後の後遺症、リウマチ、パーキンソン病、パーキンソン病症候群、変形性膝関節症、変形性脊椎症、筋萎縮、関節拘縮、脳性麻痺（成人）、変形性頚椎症、変形性脊椎症（頚部痛、背部痛、腰痛）、変形性腰椎症、変形性膝関節症、変形性関節症、多発性脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍術後、脳挫傷、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、球脊髄性筋萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群、大脳皮質基底核変性症、運動ニューロン病、筋緊張性ｼﾞｽﾄﾛﾌｨｰ、後縦靭帯骨化症、頚椎症性脊髄症、多発性硬化症、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、腰椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折、糖尿病性抹消神経障害、関節運動障害、筋麻痺、関節拘縮、その他疼痛疾患などバーチャ病、筋ジストロフィー、ニューロパチー、純粋アキネジア変形性腰痛症、変形性膝関節症、変形性脊椎症、慢性関節リウマチ、多発性関節リウマチ、腰椎椎間板ヘルニア、脳性麻痺、頚髄損傷、頸椎損傷、四肢体幹機能障害、広範脊柱管狭窄症、大腿骨頸部骨折後遺症、四肢筋萎縮、大脳皮質萎縮、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、サルコイドーシス、末梢神経障害、ギランバレー症候群、神経原生筋萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、全身廃用症候群、上下肢筋肉廃用性萎縮、閉塞性動脈硬化症、長期透析合併症による骨関節障害、多発性筋炎・・・など
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